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연이어 사내근로복지기금 목적사업과 관계가 있는 중요한 국가 통계자료들
이 발표되고 있다. 어제는 보건복지부와 중앙암등록본부가 2014년 암등록통
계자료를 발표했다. 최근 5년간(2010~2014년) 발생한 암 환자의 5년 상대생
존율이 70.3%로 처음으로 70%를 넘었다는 반가운 소식이다. 5년 상대생존율은 암 발생자가 교통사고나 심·뇌혈관 질환 등 암 이외의 원인으로 사망할 가
능성을 보정해서 추정한 5년 이상 생존 확률로, 암 환자의 5년관찰생존율을
일반 인구의 5년 기대생존율로 나눠 계산한 수치이다. 쉽게 표현하면 암환자
3명 중 2명 이상이 5년 이상 생존한다는 의미이다. 전확한 통계를 산출하고
자 다른 암에 견주어 5년 상대생존율이 100%를 넘는 갑상선암을 제외해도
암 환자의 최근 5년 상대생존율(2010~2014년) 생존율은 63.1%에 달했다고
하니 의학기술의 발전과 더불어 이제는 암 조기예방 체계가 성공적으로 정착
하고 있다는 생각이 든다.
그동안 암 5년 상대생존율을 살펴보면 꾸준히 상승해왔음을 알 수 있다.
1993~1995년 41.2%, 2001~2005년 53.9%, 2006~2010년 65.0%, 2008~2012년 68.1%, 2009~2013년 69.4% 등이다. 2010~2014년 암 종류별 5년 상대생
존율을 살펴보면 갑선암이 100.2%로 가장 높았고, 전립선암 93.3%, 유방암 92.0% 등으로 상대적으로 높은 반면 간암(32.8%), 폐암(25.1%), 췌장암(10.1%)는 상대적으로 생존율이 낮았다. 성별로는 여자의 5년 생존율이 78.2%로 남
자의 62.2%를 웃돌았는데 이는 생존율이 높은 갑상선암과 유방암이 여성에
게 더 많이 나타나는 영향으로 판단된다. 국가암검진사업 대상인 위암, 대장
암, 간암, 자궁경부암의 2010~2014년 5년 생존율이 각각 74.4%, 76.3%, 32.8%, 79.7% 등으로 미국(2006~2012)의 31.1%, 66.2%, 18.1%, 68.8% 등보다 높다
는 홍보는 비교기간 연도에서 차이가 발생하기 때문에 신뢰도는 떨어지지만
암 5년 상대생존율이 매년 높아지는 것은 좋은 현상이고 국가적인 사업으로
서 큰 역할을 했다고 본다.
전국 단위의 암 발생 통계도 중요한 의미를 갖는다. 전국 단위의 암 발생 통
계를 신출하기 시작한 1999년부터 2014년까지 암 유병자는 2015년 1월 기
준으로1,464,935명(남자 645,332명, 여자 819,603명)으로 이는 2014년 우리
나라 국민 전체 인구 50,763,169명의 2.9%(남자 2.5%, 여자3.2%)를 차지하며 인구 35명당 1명이 암 유병자라는 의미이다. 이 가운데 암 진단 후 5년 초
과 생존한 암환자는 658,155명(전체 암 유병자의 44.9%), 추적 관찰이 필요
한 2~5년 암 환자는 443,505명(전체 암 유병자의 30.3%), 적극적 암 치료가
필요한 2년 이하 암환자는 363,275명(전체 암 유병자의 24.8%)으로 나타났
다.
암은 이제 우리 생활과 익숙해져 있는 상황이다. 사내근로복지기금에서 목적
사업으로 의료비지원을 많이 실시하고 있는데 암 환자는 치료비가 많이 소요
되기 때문에 지원이 필요하여 바람직한 사업으로 판단된다. 다만 의료비지원
사업은 많은 자금이 소요되기 때문에 단계적인 수혜대상 확대가 필요하다는
생각이다. 1순위로는 직원본인, 2순위는 배우자, 3순위는 직계 자녀로 하며 부모는 4순위, 배우자의 부모는 5순위 식으로 차등하여 적용하면 의료비지원 실무에 도움이 될 것이다. 나도 예전에 의료비지원을 관리한 적이 있었는데 전체 의료비 중에서 부모와 배우자의 부모가 차지하는 금액 비중이 높아 재원대책
에 어려움을 겪었다. 의학기술의 발전으로 매년 우리나라 인구 평균수명이 0.5년씩 증가하고 있고 노후 10년은 의료기관 신세를 진다는 보도자료를 참고하여 사내근로복지기금에서 의료비를 지원할 경우에는 지원기준 마련시 각별한 주의가 요망된다. 사내근로복지기금연구소 운영실무 교육에서는 의료비 지원 등 목적사업을 실시하는 경우 주의사항과 참고사항, 운영사례 등을 다루고 있다.
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경영학박사 김승훈(대한민국 제1호 사내근로복지기금박사)
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